Endometriosi

L’endometriosi è una condizione patologica, spesso associata a dolore, in cui un tessuto simile al tessuto che normalmente riveste l’interno dell’utero – l’endometrio – cresce al di fuori dell’utero stesso. L’endometriosi coinvolge più comunemente le ovaie, le tube di Falloppio e il peritoneo, tessuto che riveste l’addome e gli organi addominali. Raramente, il tessuto endometriosico può essere trovato oltre l’area in cui si trovano gli organi pelvici.

Questo tessuto simile all’endometrio agisce come farebbe il tessuto endometriale: si ispessisce, si sfalda e sanguina ad ogni ciclo mestruale. Poiché non ha modo di uscire dal corpo, come invece accade al flusso mestruale, rimane nella sua sede, generando infiammazione e dolore. 

Quando l’endometriosi coinvolge le ovaie, possono formarsi cisti chiamate endometriomi. Nella zona circostante si sviluppano tessuto cicatriziale e aderenze – fasce di tessuto fibroso che possono far aderire i tessuti e gli organi pelvici l’uno all’altro, causando tra l’altro possibile infertilità.

Sintomi

Il sintomo principale dell’endometriosi è il dolore pelvico, spesso durante la mestruazione. Sebbene molte pazienti soffrano di dolore durante il ciclo mestruale, quelle con endometriosi in genere descrivono un dolore mestruale molto peggiore della norma, che può aumentare nel tempo.

Segni e sintomi comuni di endometriosi includono:

-Cicli dolorosi (dismenorrea). Il dolore pelvico e i crampi possono iniziare prima e prolungarsi per diversi giorni durante il periodo mestruale e associarsi a dolore lombare e addominale.

-Dolore durante il rapporto (dispareunia). Il dolore durante o dopo il rapporto sessuale è comune con l’endometriosi.

-Dolore quando ci si scarica o quando si urina (dischezia e disuria).

-Flussi mestruali abbondanti occasionali o sanguinamento tra i cicli mestruali (spotting intermestruale).

-Infertilità. 

-Altri segni e sintomi: diarrea, stitichezza, gonfiore o nausea, specialmente durante i periodi mestruali.

Va ricordato che la gravità del dolore può non essere un indicatore affidabile dell’entità della condizione. 

L’endometriosi può essere una condizione difficile da gestire. Una diagnosi precoce, un team medico multidisciplinare, che includa un ginecologo e uno psicologo, e una comprensione della diagnosi possono comportare una migliore gestione dei sintomi.

I trattamenti includono:

-Antidolorifici – come ibuprofene e paracetamolo

-Medicinali ormonali e contraccettivi, inclusi la pillola combinata, il cerotto contraccettivo, un sistema intrauterino medicato con ormoni (IUD) e medicinali chiamati analoghi dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH)

-La chirurgia.

Non esitare a chiedere maggiori informazioni al tuo ginecologo se presenti uno o più dei sintomi descritti, in quanto una tempestiva diagnosi e un trattamento adeguato possono ridurre la gravità dei sintomi e preservare la fertilità.